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科室动态
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“终于又可以吃面条啦!”——改良导管球囊扩张术治疗吞咽障碍
来源:作者: 王莲(康复医学科)发布时间:2019-07-11

导管球囊扩张技术.jpg

“王大夫,你看!我娘能吃面条了!!”

随着消息,微信上收到一个小视频,王大娘正和家人一起吃饭,她在呼呼的吃着面条……

前几天科里转来一位大娘,家人说她手脚活动好得很,就是咽不了东西,本来以为是和老爷子置气气的,可是越来越觉得不对劲唾液都难咽下才来的医院。

为大娘完善颅脑MR检查结果显示是“脑干梗死”,吞咽造影检查(VFSS),证实为环咽肌完全不开放。

脑干卒中是常见导致吞咽困难的原因之一。脑干病变中由于食管上括约肌不能开放或开放不完全引起的吞咽障碍的发生率高达80%。我们为王大娘使用改良导管球囊扩张术,即为针对环咽肌功能障碍导致的吞咽困难的有效治疗方法。

改良导管球囊扩张术,是一种安全、无创、简便、有效解决咽期和食管期吞咽障碍的创新性治疗方法。主要是通过机械手段,使得环咽肌的张力、弹性正常化,从而恢复环咽肌的功能。利用带球囊的导管插入到环咽肌,注水使球囊扩张,再从环咽肌下缘自下而上牵拉导管,逐渐扩张环咽肌,充盈的球囊刺激食管黏膜,通过延髓反射弧达到增强启动反射性吞咽的能力,强化大脑神经调控,促使环咽肌功能恢复。同时听觉和视觉的刺激,亦能触发大脑皮质和皮质下结构的功能。

在王大娘治疗后期给她一根扩张管(视觉),口令“用力咽”(听觉),患者可以很轻松的咽下去。经过10天的导管球囊扩张技术治疗,王大娘可以进食菜汤、米糊,出院几天后,可以吃面条等食物。

其实,不止脑卒中,很多肿瘤放疗后、帕金森病、脑干脑炎、肌萎缩性侧索硬化症都会出现以环咽肌功能障碍为主的吞咽障碍。吞咽障碍会造成吸入性肺炎、脱水、营养不良,甚至窒息、死亡。如果身边有这样的患者,请一定及时就医。

文/康复医学科副主任 主治医师 王莲